Ułatwienia dostępu

    Instytut Standardów Psychoterapii i Edukacji · ISPiE · KRS 0001239636 · biuro@ispie-edu.org

    Stowarzyszenie · KRS 0001239636 · Solec Kujawski

    biuro@ispie-edu.org

    Deklaracja Członkowska

    Wniosek o przyjęcie w poczet członków zwyczajnych ISPiE

    Pola oznaczone * są wymagane.

    Informacja: Wypełnione dane należy przesłać drogą elektroniczną za pośrednictwem formularza zgłoszeniowego. Informacja o decyzji dotyczącej przyjęcia w poczet członków zostanie przekazana drogą elektroniczną. Przystąpienie do Stowarzyszenia jest dobrowolne i wiąże się z akceptacją Statutu ISPiE oraz obowiązkiem regularnego opłacania składek członkowskich.

    Opłata członkowska:

    Składka roczna: 130 zł   |   Wpisowe: 50 zł

    Łączna kwota do wpłaty przy składaniu deklaracji: 180 zł

    Po wysłaniu deklaracji prosimy o dokonanie opłaty na rachunek bankowy Stowarzyszenia:

    93 1020 1475 0000 8202 0418 2929

    W tytule przelewu prosimy wpisać: Składka członkowska ISPiE – imię i nazwisko.

    1 Dane osobowe






    2 Adres do korespondencji




    3 Wykształcenie wyższe

    Uczelnia 1





    4 Szkolenia w zakresie psychoterapii i pomocy psychologicznej

    Szkolenie 1





    Szkolenie 2





    5 Doświadczenie zawodowe i terapeutyczne



    6 Aktualne miejsce zatrudnienia



    7 Dane do faktury za składkę członkowską




    8 Osoby rekomendujące




    9 Aktywność w Stowarzyszeniu

    Przypomnienie o opłacie członkowskiej


    Składka roczna: 130 zł   |   Wpisowe: 50 zł


    Łączna kwota do wpłaty przy składaniu deklaracji: 180 zł

    Po wysłaniu deklaracji prosimy o dokonanie opłaty na rachunek:

    93 1020 1475 0000 8202 0418 2929

    Tytuł przelewu: Składka członkowska ISPiE – imię i nazwisko.

    Zgoda na przetwarzanie danych osobowych — RODO

    Zgodnie z Rozporządzeniem Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. (RODO) informujemy że:

    1. Administratorem danych osobowych podanych w formularzu jest Instytut Standardów Psychoterapii i Edukacji (ISPiE), ul. Toruńska 58E/7A, 86-050 Solec Kujawski, KRS 0001239636.

    2. Dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celu przyjęcia w poczet członków Stowarzyszenia oraz realizacji działalności statutowej ISPiE.

    3. Podanie danych jest dobrowolne, lecz stanowi warunek przyjęcia w poczet członków.

    4. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do danych, ich sprostowania, usunięcia, ograniczenia przetwarzania, wniesienia sprzeciwu oraz przenoszenia danych.

    5. Dane będą przetwarzane przez okres trwania członkostwa i nie będą przekazywane podmiotom trzecim ani do państw trzecich.

    6. Przysługuje Pani/Panu prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.

    10 Oświadczenia i zgody


    Przed wysłaniem upewnij się, że wszystkie pola oznaczone * zostały wypełnione.
    Po wysłaniu deklaracji prosimy o uiszczenie opłaty członkowskiej:
    składka roczna 130 zł + wpisowe 50 zł, razem 180 zł,
    na rachunek:
    93 1020 1475 0000 8202 0418 2929.